|
|
 |
|
| Вопрос: |
|
Прошу сообщить о методах, способах, физиотерапевтических манипуляциях, для снятия стресса, тревоги, депресии у людей с зависимостью от алкоголя, наркотиков, табакокурения.
Автор: Аноним
|
| Ответ: |
|
Уважаемый коллега, надеемся Вы найдете для себя полезную информацию в реабилитационной психотерапевтической программе.
I. Проблема. Концепции химической зависимости.
Во всём мире алкоголизм и наркомания, с медицинской точки зрения, рассматривается как тяжёлое заболевание, сопровождающее человека с момента заболевания всю его жизнь. Появляется это заболевание в абстинентном синдроме, неконтролируемом влечении к алкоголю/наркотикам, а так же в поражении различных органов и систем организма. В случае длительного (2 и более лет) воздержания от употребления химических веществ, у подавляющего большинства больных происходит восстановление поражённых систем и органов, влечение к алкоголю/наркотикам снижается, а в некоторых случаях почти полностью исчезает. Однако достаточно только начать больному употреблять спиртное и/или наркотики, а иногда достаточно и одного раза, как болезнь вспыхивает с новой силой. Современная наука не знает случаев излечения от химической зависимости в том смысле, что алкоголик "научился пить", или наркоман "научился употреблять наркотики", т.е. научился контролировать свою потребность в том или ином химическом веществе с тем, чтобы он мог употреблять как другие люди. Поэтому мы не говорим об излечении в полном смысле этого слова. Болезнь можно лишь "арестовать", добиться длительной ремиссии. Это возможно только при полном отказе от употребления алкоголя и наркотиков. Сложность и коварство алкоголя /наркотиков состоит в том, что по природе этого заболевания больные не верят в то, что они больны, не понимают и не хотят понимать всю сложность и многогранность их болезни. Надежда на выздоровление лежит в их способности признать необходимость помощи, в их желании прекратить употреблять алкоголь/наркотики и в их готовности справиться с болезнью. Здесь возникает, на наш взгляд, основная проблема, связанная с природной химической зависимости. Это - изменение сути человеческого самосознания. Мы говорим об алкогольном/наркотическом мышлении, об алкогольном/наркотическом видении окружающих, об алкогольном/ наркотическом видении самого себя. Химически зависимые иначе, чем другие люди, ощущают себя в этом мире, иначе видят себя, свою роль в нём, происходит рассогласование со своим внутренним "Я" (диссоциация личности), возникают противоречия между ожидаемыми событиями и реальном миром. От этого они испытывают колоссальную эмоциональную боль (которую они практически не осознают и не хотят осознавать) и прибегают к помощи алкоголя/наркотиков, чтобы убрать эту боль.
Химически зависимые используют алкоголь/наркотики как опору в их жизни, как защиту от всех возникающих проблем и как бегство от не принимаемого мира и от самих себя. В то же время, приём алкоголя/наркотиков только на время притупляет эту боль, но ведёт к патологическому изменению личности, к социальной изоляции, духовной деградации. Конфликты, противоречия, рассогласование усиливаются, причиняя всё новые и новые страдания. Всё большее количество специалистов приходит к выводу, что зачастую сначала формируются специфический, конфликтный тип личности человека и если физиологически человек предрасположен к химической зависимости (изменение биохимии мозга), и создаётся благоприятные условия, то тогда развивается это заболевание. Химическая зависимость - это заболевание не только организма больного, но и хорошо усвоенная защитная реакция на различные жизненные события, вызванная глубокими изменениями личности человека, усиливается их и приводящая к изменениям в социальной и духовной сферах. Таким образом, химическая зависимость - это заболевание, характеризующееся патологическими нарушениями в биологической, психологической, социальной и духовной сферах человека.
II. Философия программы. Постановка задачи.
Основные цели предлагаемой программы - это: полный отказ пациентом от приёма любых количеств любых наркотиков и алкоголя и качественное изменение личности пациента и членов его семьи, изменение взаимоотношений с окружающим миром и обретение духовного опыта. Эти задачи неразделимы, т.к., по нашему убеждению, достижение любой из этих целей не возможно без достижения других. Необходимым условием для комплексного достижения этих целей является решение следующих задач:
•1 Пациенту нужно признать необходимость помощи. Программа должна ему помочь взглянуть на себя со стороны и увидеть, в какую бездну внутренних противоречий и внешних конфликтов он оказался затянутым своим заболеванием. Участнику необходимо понять, что он достиг своеобразного "дна" в своём нравственном, духовном и социальном падении и что отрицать заболевание стало невозможным. Так как многие алкоголики/наркоманы делали неоднократные попытки остановить своё аддиктивное употребление и всё-таки срывались снова, то, осознавая при помощи программы в каком плачевном состоянии тела, разум и душа они находятся, пациенты должны придти к пониманию того, что их воля так же поражена и без посторонней помощи им не справиться.
•2. Необходимо наличие осознанного желания прекратить употребление алкоголя и наркотиков. Работа по Программе, участник может найти поддержку и понимание со стороны терапевтического сообщества. Черпая опыт сообщества, их силы и оптимизм, он может обрести уверенность в своих собственных силах и укрепиться в желании прекратить употреблять алкоголь и наркотики и в корне изменить свою собственную жизнь. Участник должен придти к выводу, что его трезвость - это основная цель его жизни на данном этапе, что без устойчивой трезвости невозможно решение никаких других жизненных задач и проблем.
•3. У пациента должна быть сформирована готовность справиться с болезнью. Программа предусматривает необходимость достаточно глубоко изучения участником своих внутренних проблем и возникающих из-за этого внешних конфликтов, основных путей решения этих конфликтов. Должна появиться реальная возможность изучать и перестраивать самого себя. Для этого:
•А) Участник должен научиться воспринимать других как чувствующих людей и, возможно, имеющих такие же внутренние противоречия, как и он. Ему необходимо приобрести новый опыт межличностного общения, умение просить, получать и оказывать поддержку. Участник должен получить начальный опыт познания своих чувств и опыт управления своим поведением, а так же получить теоретический и практический опыт поведения в экстремальных, стрессовых ситуациях.
•Б) Необходимо коренное изменение отношения участника к самому себе, укрепление глубокой позитивной самооценки. Программа должна помочь участнику разрешить любить самого себя, любить окружающих людей, любить весь мир, начать испытывать радость не от достигнутого результата, а от процесса движения к нему. Участник должен начать делать первые шаги в этом направлении, признавая себя такими, какие они есть.
•В) Так как участие участника в программе - это стиль жизни, мышления, мировоззрения, то за время проведения активного мышления участнику необходимо сформировать у себя активную жизненную позицию, настраивающую его на постоянное движение вперёд. Иначе за остановкой движения по Программе следует отход на старые позиции алкогольного/наркотического мышления и, как следствие, алкогольный/наркотический срыв.
•Г) Участник должен получить теоретическую и практическую подготовку к ведению новой, трезвой жизни. Ему необходимо получить некоторые психологические, медицинские и социальные знания, расширяющие его мировоззрение.
•Д) Необходимо изучение основ программы духовного возрождения и духовного роста, 12 шагов сообщества Анонимных Алкоголиков/Анонимных Наркоманов, а так же его историю и традиции. Это даст возможность участнику приобщиться к всемирному движению АА/АН и использовать 12-ти шаговую программу как инструмент своего дальнейшего выздоровления.
•Е) Для скорейшей адаптации участника в реальной жизни и для помощи в ликвидации последствий химической зависимости необходима глубокая работа с родными и близкими пациента, изменение системы взаимоотношений в его семье.
•Ж) Необходимо закрепление полученных знаний и навыков, а также помощь в дальнейшем личном росте для пациентов, прошедших курс активного лечения по Программе и продолжающих работать по личной программе выздоровления.
•З) Учитывая определённую незрелость химически зависимых людей, необходимо развивать у пациента умение чёткого планирования всех видов деятельности, умения выделять главное из множества встающих перед ним проблем, умения брать на себя ответственность за собственные поступки и решения. Уметь сохранять свои собственные границы, уважать границы других.
III. Формула Программы. Что и как мы делаем.
Курс лечения по Программе из нескольких блоков, органически переплетающихся и дополняющих друг друга. Каждый блок необходим для решения задач, поставленных в предыдущей части Программы.
•1. Анонимность и добровольность лечения. Всю информацию о участников мы не проверяем и обязуемся не распространять. Лечение по Программе добровольное - участник может прервать курс лечения в любой момент без каких-либо последствий.
•2. Терапевтический персонал. Взаимоотношения между персоналом и участником строятся на основе взаимного уважения, равенства, понимания и человеческой любви. Возникающие в центре проблемы решаются на "Большой группе", которая представляет собой общее собрание всех участников и всего персонала, где и те и другие могут высказать свои чувства, попросить и получить поддержку, разрешить конфликты и т. д.
•3. Медикаментозная поддержка. В случае необходимости возможно поддерживающее медикаментозное лечение. Однако участники должны воздержатся от приёма препаратов, изменяющих настроение, без назначения врача центра.
•4. Пребывание участника в программе. Состоится по чёткой динамической модели, начиная от приёма и первичной консультации, либо работой в стационаре интенсивной терапии и заканчивая выдачей сертификата. Работа участника строится по определённому лечебному плану и обсуждается сотрудниками каждые 2 недели на лечебном планировании.
•5. Групповая психотерапия. Малые психотерапевтические группы (с элементами психодрамы), группы по заданиям - основной метод, используемый в Программе. Главные направления работы группы: самопознание, самораскрытие, работа с чувствами и их проявлениями, тренинг межличностного общения, отриагирование глубинных эмоциональных травм, тренинг поведения в экстремальных ситуациях, групповой анализ самостоятельной работы по заданиям.
•6. Индивидуальная психотерапия. Работа на сессиях индивидуальной психотерапии направлена на преодоление системы отрицания, осознание личностных проблем, намечаются пути их решения. Для самостоятельной работы выдаются домашние задания. Совместно с участникам составляется индивидуальная программа выздоровления.
•7. Теоретическое обучение. В этот блок входит проведение лекционных занятий о природе, специфике, развитии и последствиях заболевания, о психологических и личностных особенностях химически зависимого и членов его семье, о всемирном движении АА/АН и многих других вопросах, знание которых необходимо для поддержания трезвости, изменения личности зависимого.
•8. Теоретическое и практическое изучение основ движения и программы АА/АН. Групповой анализ выполнения индивидуальных заданий по изучению программы 12-ти шагов проводится на группе по заданиям. Участник получает возможность в процессе активного курса лечения посещать собрания различных групп АА/АН в Москве.
•9. Медитация. Освоение техники медитации даёт участнику один из инструментов управления настроением, позволяет осознать и ощутить контакт с Высшей Силой.
•10. Итоги дня. Ежедневное индивидуальное занятие, дающее участнику возможность самоанализа своих чувств, настроений, поступков, испытанных за день.
•11. Семейная терапия. Играя важную роль в лечении химической зависимости, имеет самостоятельную Программу.
•12. Послелечебные консультации. Расширяют знания и навыки, полученные в процессе прохождения Программы, служат одним из инструментов преодоления кризисных ситуаций. Для некоторых участников, в случае необходимости, может быть предложена Послелечебная Программа.
|
|
|
|
|
|
